Крупинова
Дарья Сергеевна
гинеколог-хирург

До проведения специализированного лечения по поводу онкологического заболевания мужчинам и женщинам, планирующим реализовать свою репродуктивную функцию, рекомендуется сохранить их генетический материал. — сперму и эмбрионы, яичниковую ткань. Данная процедура регламентирована Приказом МЗ РФ № 803 .


Важно чтобы вышеперечисленные методы сохранения фертильности были использованы до начала противоопухолевого лечения.


Консультация в рамках проекта «Онкофертильность» проводится бесплатно: НОКОД, стационар 3, поликлиника, каб. 5, каждый четверг - в первой половине дня.
Ответственный куратор проекта Крупинова Д.С.

Записать пациента на консультацию, в рамках проекта, врач может через платформу ЕЦП. Сам пациент может записаться НОКОД по телефону колл-центров                                                                
                - 8831 282-00-01 (Нижний Новгород) 
                - 8831 28-77-03, 8831 22-07-49 (Дзержинск)

Большая хирургия включает:

Гистерэктомия (удаление матки) при различных заболеваниях - открытым, лапароскопическим и влагалищным доступом.
Лечение миомы матки
1.     Гистероскопическое удаление субмукозных миоматозных узлов;
2.     Лапароскопическое удаление миомы матки, в том числе с временной окклюзией кровотока;
3.     Лапаротомическое удаление миомы матки;
4.     Лечение миомы матки влагалищным доступом;

Оперативные вмешательства при эндометриозе.

1.     Удаление эндометриоидных кист яичников;
2.     Лечение ретроцервикального эндометриоза;
3.     Лечение инфильтративного эндометриоза кишечника и мочевого пузыря;
4.     Лечение инфильтративного эндометриоза послеоперационных рубцов.
5.     Коагуляция и иссечение очагов эндометриоза;
6.     Оперативное лечение ретроцервикального эндометриоза
7.     Удаление аденоматозных узлов тела матки, в том числе временной окклюзией кровотока;

Операции при злокачественной патологии:

• Хирургическое и комбинированное (химиолучевое) лечение больных злокачественными первичными и рецидивными опухолями репродуктивных органов.
• Лечение пограничных и злокачественных заболеваний  яичников I-IV стадий: органосохраняющие, комбинированные, полные и оптимальные циторедуктивные операции. Передняя, задняя и полная экзентерация органов малого таза.
• Хирургическое лечение больных раком шейки матки 0-IIB стадий: органосохраняющие и расширенные операции (операция Вергейма, трахелэктомия), комбинированное лечение .
• Хирургическим лечением больных раком эндометрия и саркомами тела матки I-III стадий, в том числе лапароскопическим доступом (расширенная экстирпация матки с придатками с тазовой, поясничной, парааортальной лимфаденэктомией открытым и лапароскопическеим доступом)
• Хирургическое лечение больных со злокачественными опухолями вульвы и влагалища I-III стадий.

Операции на наружных половых органах и влагалище
К ним относятся: вскрытие бартолинита, удаление кист, полипов и новообразований вульвы и влагалища, в том числе устранение пороков развития наружных и внутренних половых органов (отсутствия гимена, раздвоение влагалища, шейки и матки, образование перегородок в полости матки или влагалища, нарушение развития половых желез, гермафродитизм)

1.     Вакуум-аспирация полости матки (в том числе при неразвивающейся беременности)
2.     Гистероскопия;
3.     Гистерорезектоскопия;
4.     Биопсия (петлевая эксцизия) шейки матки;
5.     Биопсия эндометрия;
6.     Удаление полипа цервикального канала;
7.     Удаление полипа эндометрия;
8.     Раздельное диагностическое выскабливание;
9.     Рассечение внутриматочных синехий, перегородок;
10. Лечение шейки матки;
11. Конизация шейки матки;
12. Удаление остатков плодного яйца.

13. Гистероскопическое удаление субмукозных миоматозных узлов

Операции при бесплодии. Существует множество причин женского бесплодия, часть из которых возможно устранить хирургическим путем. Возможно фенестрирование капсулы яичника с целью облегчения овуляции, восстановление проходимости маточных труб, рассечение спаек орагнов малого таза. Благодаря достижениям современной медицины более 70% всех случае бесплодия удается вылечить тем или иным способом.

1.     Диагностическая лапароскопия и проверка проходимости маточных труб;
2.     Удаление кист яичников (вылущивание, энуклеация кист);
3.     Электрокаутеризация и дриллинг яичников;
4.     Разделение спаек в малом тазу (сальпингоовариолизис);
5.     Диагностика состояния и восстановление проходимости маточных труб.
6.     Пластика маточных труб, удаление гидросальпингсов (туботомия, тубэктомия).

1.     Лабиопластика (коррекция формы малых половых губ),
2.     Пластика влагалища (передней и задней стенки влагалища)
3.     Перинеолеватороопластика – коррекция и восстановление мышц промежности, преддверия влагалища и задней спайки ( в том числе после родов – разрывов и эпизиотомий)
4.     Нитевой лифтинг влагалища.
5.     Пластика клитора
6.     Восстановление слизистой влагалища после родов (разрывов, эпизиотомий)
7.     Гименопластика (восстановление девственной плевы)

Хирургические вмешательства при опущение и выпадении тазовых органов.
1.     Устранение опущения и выпадения внутренних половых органов с применением сетчатых имплатнов и без.
2.     Коррекция состояния недержания мочи
3.     Реконструктивные вмешательства на промежности.
Безоперационная интимная контурная пластика (введение препаратов гиалуроновой кислоты)
аугментации точки G;
Увеличения объема больших половых губ
парауретральная коррекция стрессового недержания мочи
Клиторопластика (увеличение головки, коррекция капюшона)
Биоревитализация вульвы и влагалища
Коррекция возрастных (менопаузальных) и послеродовых инволютивных изменений

Лазеротерапия женских половых органов на аппаратах
1 MELSYTECH Magic GYNO
2. DEKA. SmartXide² по методике MonaLisaTouch

Органосохраняющие лапароскопические операции — диагностическая и лечебная лапароскопия. Диагностические вмешательства. Направлены на выявление причины бесплодия, оценки состояния маточных труб и яичников, определение причины болей или нарушения менструаций.


Лечение доброкачественных образований яичников - кист и опухолей яичников.
Типичные лапароскопические вмешательства:
1.     Операции при бесплодии (в том числе при врожденных аномалиях)
2.     Операции по удалению миоматозных узлов;
3.     Операции на трубах и яичниках, в том числе удаление трубной беременности, стерилизация;
4.     Оперативные вмешательства при эндометриозе.
5.     Транспозиция яичников перед проведением лучевой терапии.

6.     Пластика рубца после кесарева сечения.