Госпитализация и подготовка к операции

основные этапы пребывания в стационаре, начиная с первого дня и заканчивая днем выписки

Лекарственные препараты
Если Вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты – принесите их с собой в стационар в достаточном количестве, обсудите с Вашим лечащим врачом схему их приема накануне (по возможности за 2-3 дня) операции и утром перед операцией. Возможно, какие-то препараты придется отменить на определенный срок. Обязательно сообщите о приеме каких либо кроверазжижающих препаратов (тромбо- асс, ксарелто, эликвис, клексан и пр.). Медицинская сестра в отделении объяснит Вам, как пользоваться различным оборудованием в палате, а также предоставит Вам информацию о режиме питания в центре – в какие часы Вам будет предоставлен завтрак, обед и ужин. При необходимости Вам будет оформлен листок нетрудоспособности (больничный лист). Для его правильного оформления заранее сообщите медицинскому регистратору отделения стационара точное название организации, в которой Вы работаете.
Консультация анестезиолога
При госпитализации, как будут готовы результаты всех исследований, будет определена дата операции, врач-анестезиолог объяснит, какой вид анестезии будет выбран для Вашей операции, задаст вопросы о наличии у Вас аллергических реакций на лекарственные препараты, химические вещества и продукты питания, носите ли Вы зубные протезы, линзы. Очень просим Вас максимально полно ответить на вопросы анестезиолога. В ходе операции и в послеоперационном периоде это поможет избежать различных осложнений.
Информация для женщин
Любое плановое хирургическое лечение и ряд инвазивных, в том числе рентгенхирургических, обследований во время менструации не проводится. Следует согласовывать сроки госпитализации с поправкой на эти обстоятельства. Желателен короткий маникюр без покрытия ногтей лаком.
Вечер перед операцией
Во время госпитализации, до операции лечащий врач, оперирующий хирург или его ассистент в простой и доступной форме предоставит Вам информацию об основных этапах предстоящей операции, возможном объеме оперативного вмешательства, его роли в лечении Вашего заболевания, о возможных осложнениях и последствиях.
Общая подготовка перед операцией будет проходить согласно назначениям врача. Если госпитализация произошла накануне операции, предоперационная подготовка проходит в условиях стационара.

При госпитализации предоставлять все ДИСКИ, все заключения проведенных обследований в КСЕРОКОПИЯХ

Подготовка кишечника
Если Вы приходите на операцию утром, необходимо самостоятельно дома выполнить все назначения Вашего врача. Ряд операций требует полной очистки кишечника. Правильная подготовка кишечника имеет большое значение для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. Существует несколько способов предоперационной подготовки кишечника - обычная клизма или прием слабительных препаратов. Врач подберет способ, наиболее подходящий Вам, подробно расскажет Вам, что и в какие сроки предстоит сделать. Если необходима очищающая клизма, ее сделает Вам медицинская сестра. Если назначен слабительный препарат, но у Вас возникла проблема с приемом большого количества жидкости, или действие препарата не наступает, немедленно сообщите об этом врачу или медицинской сестре, возможно, потребуется применить другой способ подготовки кишечника.
Режим питания
Режим питания в день, предшествующий операции, определяет Ваш врач. Если не предписано иначе, накануне операции допускается легкий ужин, но с 24:00 нельзя пить и есть. Если необходимо продолжать прием каких-либо лекарственных препаратов по назначению врача, примите их перед сном, запив небольшим глотком воды.
Гигиена
Перед сном следует принять душ и обязательно воспользоваться мочалкой! Если планируется лапароскопическая операция (через проколы в брюшной полости), необходимо тщательно промыть пупок. Используйте предназначенную для этого гигиеническую мочалку с антисептическим (антибактериальным) мылом.
Самостоятельное бритье области, прилегающей к операционному полю, и самого операционного поля является отдельной процедурой. Эта процедура при необходимости будет выполнена медицинским персоналом отделения непосредственно перед операцией
Компрессионные чулки

Вам потребуются эластичные компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболических осложнений. Необходимо надеть чулки утром (не вставая с постели) в день операции. Уточните у Вашего лечащего врача необходим ли Вам послеоперационный бандаж.

Выбор чулок - читать статью

День операции

В день назначенной операции, по Вашей готовности, средний медицинский персонал сопроводит вас до операционного блока.
Далее Вас пригласят в саму операционную и попросят лечь на операционный стол.
Если выше пребывание далее планируется в отделении реанимации, необходимо взять пакет с необходимыми вещами. В пакете должны быть: бутылка воды, кружка, ложка, бандаж.

Анестезия

Врач-анестезиолог на консультации сообщит Вам, какой вид анестезии будет использоваться во время операции. Для подготовки к анестезии будет установлен внутривенный катетер в вене руки и/или в центральной (яремной – на шее или подключичной – в области плеча) вене для введения лекарств во время и после операции. Хирурги, медсестры, врач-анестезиолог, мед-сестра анестезист зададут Вам несколько вопросов для того, чтобы оценить степень готовности к анестезии. Если операция проводится под общей анестезией, Вы ничего не будете ощущать и проснетесь уже в отделении реанимации. Если операция будет проходить под эпидуральной анестезией, или она понадобится в послеоперационном периоде, то Вам будет установлен эпидуральный катетер, через который Вам будут вводить обезболивающие препараты.

После операции

После операции Вас перевезут в отделение интенсивной терапии. На Вашем теле могут быть установлены датчики, для того, чтобы на мониторах отслеживать давление крови, пульс, сатурацию (уровень насыщения кислородом гемоглобина крови) и другие показатели. Медицинский персонал постоянно следит за показателями Вашего организма, поскольку такие же мониторы расположены и в кабинете врача, и на сестринском посту. Можете быть уверены, что Вас ни на минуту не оставят в одиночестве.

Пожалуйста, не пугайтесь, если, проснувшись после наркоза, Вы обнаружите:

Возможно после того как Вы проснетесь в реанимации, Вы не сможете говорить;
Катетер на руке;
Возможно катетер в области шеи;
Возможно, дренажные трубки из зоны операции, которые выводят отделяемое из операционной области;
Возможно, назогастральный зонд для удаления отделяемого из желудка;
Возможно интубационную трубку для проведения дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции в горле;
Возможно наличие каких-либо других приборов, обеспечивающих адекватную работу органов и систем Вашего организма;
Носовую канюлю для подачи кислорода;
Возможно, уретральный катетер;
Возможно, эпидуральный катетер;
Эластичные чулки/бинты;
Руки, первое время, после наркоза могут быть фиксированы к койке ради Вашей безопасности.

Внимательно слушайте, что говорят сотрудники реанимации и выполняйте их рекомендации. Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии зависит от Вашего состояния: ощущения боли и ее интенсивности, гемодинамических показателей (давление, пульс, сатурация и т.д.), состояние вашей дыхательной системы и проч.

Возвращение в отделение

После того, как консилиум врачей (проходит каждое утро в отделении реанимации) примет решение о переводе в отделение, медицинский персонал отвезет Вас на кровати в палату
Помните: Вас окружает персонал, который стремится обеспечить Вам комфортные условия пребывания в стационаре.

Послеоперационное пребывание в отделении

После операции в зависимости от Вашего состояния и вида операции Вам разрешат сначала сидеть в кровати, а затем и вставать – в первый раз это можно делать только в присутствии медицинского персонала!
Если потребуется, будет назначен курс лечебной гимнастики и физиотерапия. Очень важно следовать рекомендациям врача в отношении физической активности – это поможет постепенно вернуться к привычному ритму жизни.
Вы можете принимать гигиенический душ только после согласования с Вашим врачом. На протяжении всего пребывания в стационаре рекомендуется выполнять гигиенические процедуры.
Компрессионные чулки, которые Вы надели перед операцией, служат для профилактики образования тромбов в венах нижних конечностей, и должны оставаться на ногах до тех пор, пока врач не разрешит их снять.
После операции возможны некоторые ограничения в питании или назначения специальной диеты.

Выписка из стационара

Перед выпиской Вас осмотрит хирург, медицинская сестра сменит повязки. При необходимости будут сняты швы. Выписной эпикриз (и выписные рекомендации) выдаются в последний день госпитализации. В нем описываются все этапы Вашего лечения, результаты до- и послеоперационного обследования, вносится протокол и подробные рекомендации по ведению послеоперационного периода, а также список лекарственных препаратов, которые Вам необходимо принимать. В это же время Вы получите листок нетрудоспособности (больничный лист). Обращаем Ваше внимание, что предписанный Вашим врачом режим приема лекарственных препаратов, а также рекомендации по ведению послеоперационного периода, которое Вы получите при выписке, очень важно для скорейшего выздоровления.
Испытывать некоторую боль после операции считается скорее нормой, чем патологией – нужно время на восстановление и заживление ран. Боль после операции может быть постоянной, а может – периодической, усиливаясь при напряжении тела – ходьбе, смехе, чихании, кашле или даже глубоком дыхании. Принимайте обезболивающие препараты, которые рекомендованы Вашим врачом. В структуре стационара есть специализированное реабилитационное отделение.
Операционная рана или послеоперационный рубец требуют перевязок и наблюдения, частота которых будет рекомендована хирургом. Вы можете проводить перевязки самостоятельно. Сроки возвращения к обычному образу жизни (работа, учеба, занятие спортом, вождение автомобиля, половая жизнь) будут рекомендованы лечащим врачом.

Мы убедительно просим Вас соблюдать правила пребывания в стационаре:

Поддерживайте чистоту в палате и местах общего пользования, уважительно относитесь к другим пациентам и медицинскому персоналу. По возможности переведите свои телефоны в беззвучный режим.
Следуйте рекомендациям врача, не принимайте лекарственные препараты по собственному усмотрению.
Предупредите Ваших родных и друзей о графике посещения. Круглосуточное пребывание в стационаре Ваших близких, возможно только по согласованию с заведующим отделением.
При двухместном размещении соседняя кровать не может быть использована в качестве места для сидения или лежания. Сидеть или лежать на Вашей кровати близким и родственникам также нежелательно.
Постельное белье, полотенца являются собственностью стационара: пожалуйста, не уносите их с собой при выписке.
При возникновении каких-либо проблем во время пребывания в стационаре, а также при любых изменениях Вашего самочувствия не предпринимайте самостоятельных действий, немедленно свяжитесь с медицинской сестрой отделения или Вашим врачом.
В соответствии с нормами Российского законодательства, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе, его заболевании и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Данная информация предоставляется только лицам, которые будут указаны Вами при госпитализации.

Желаем Вам скорейшего выздоровления!